本文主要介绍了膀胱癌的流行病学特征、治疗现状和存在的问题，以及光动力治疗与免疫治疗联合应用的原理、优势和效果。膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率呈上升趋势，主要危险因素包括吸烟、职业暴露、慢性膀胱炎、寄生虫感染、遗传易感性等。目前，膀胱癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗和免疫治疗。这些治疗方法都存在一些局限性和问题，如有效率低、毒副作用大、耐药性高、生存期短等，因此需要寻找更有效和安全的治疗策略。光动力治疗与免疫治疗联合应用是一种将两种治疗方法的优势相结合，实现对肿瘤的协同杀伤的策略。光动力治疗是利用光敏剂在特定波长的光照射下产生活性氧而杀伤肿瘤细胞的方法。免疫治疗是利用患者自身或外源性的免疫系统来识别和消灭肿瘤细胞的方法。两者联合应用可以相互协同，增强抗肿瘤效果，降低副作用，延长生存期。光动力治疗可以直接杀死肿瘤细胞，释放肿瘤抗原，激活树突状细胞，促进T 细胞的原发性和二次性激活，从而诱导肿瘤特异性免疫反应。同时，光动力治疗还可以改变肿瘤微环境，降低肿瘤相关巨噬细胞、调节性T 细胞、髓样抑制细胞等免疫抑制细胞的数量和功能，增加自然杀伤细胞、效应性T 细胞、记忆性T 细胞等免疫效应细胞的数量和功能，从而增强肿瘤的免疫敏感性。免疫治疗可以通过阻断肿瘤细胞或免疫细胞表面的抑制性分子（如PD-1/PD-L1、CTLA-4 等），解除对T 细胞的负向调节，恢复或增强T 细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。同时，免疫治疗还可以通过刺激肿瘤细胞或免疫细胞表面的激活性分子（如OX40、CD137 等），增强对T 细胞的正向调节，扩增或稳定T 细胞的记忆性和持久性，从而延长肿瘤的免疫监视。本文从基础理论到临床实践，对光动力治疗与免疫治疗联合应用在膀胱癌治疗中的影响进行了深度剖析，旨在为膀胱癌患者提供更有效、更安全、更个体化的治疗方案。
膀胱癌;光动力治疗;免疫治疗;联合策略
何柏霖1黄奕宇1傅永盛1张福友1袁道彰*通讯作者1
1.广东省第二中医院
国内会议
第八届中医药健康科普大会·文化学术研讨会会议集
2024-11-02
长沙
河南省文化产业研究会 中国医药新闻信息协会
15-16
何柏霖,黄奕宇,傅永盛,张福友,袁道彰*通讯作者.光动力治疗与免疫治疗联合应用在膀胱癌治疗中的影响从基础理论到临床实践的深度剖析[C].//第八届中医药健康科普大会·文化学术研讨会会议集.15-16.